Дозы облучения при рентгеновских исследованиях таблица

Как облучение влияет на организм?

Основная опасность для организма человека от регулярно воздействия ионизирующего излучения — увеличение числа мутаций в клетках и повышение риска развития опухолей.

При компьютерной томографии устройство делает несколько рентгеновских снимков, которые потом объединяются в одно трехмерное изображение.

Риск развития онкологических патологий зависит от частоты проведения КТ и давности процедуры:

• в первые 3 года после проведения компьютерной томографии риск возникновения злокачественных новообразований выше на 30%;
• в последующие 4-8 лет — на 15-20%;
• в период 9-14 лет — на 10%.

Указанная статистика свидетельствует о повышении риска развития опухолей. Поэтому врачам рекомендуется назначать рентгенологические методы только по строгим медицинским показателям и контролировать суммарный объем излучения, полученный пациентом.

Разновидность излучения

Опасными для человека является излучение микрочастиц, приводящее к заболеваниям организма и смертельным случаям. Величина воздействия зависит от разновидности лучей, продолжительности действия и частоты:

• тяжелые альфа-частицы, положительно заряженные после распада ядер (к ним относят торон, кобальт-60, уран, радон);
• бета-частицы являются обычными электронами стронция-90, калия-40, цезия-137;
• гамма-излучение представлено частицами с большой проникающей способностью (цезия-137, кобальта-60);
• жесткое рентгеновское излучение, напоминающее гамма-частицы, но менее энергичное, обеспечивает америций-241, постоянным источником возникновения является солнце;
• нейтроны возникают в результате распада ядер плутония, их скопление наблюдается в окружении атомных реакторов.

Особенности радиационного исследования в медицине

Рентгеновское излучение занимает почетное второе место среди всех способов облучения человека, после природного. Но по сравнению с последним, излучение, которое применяется в рентгенодиагностике, намного опаснее из-за таких причин:

• Рентгеновское излучение превышает мощность натуральных источников радиации.
• В диагностических целях облучается ослабленный заболеванием человек, что усиливает вред здоровью от рентгеновских лучей.
• Медицинское излучение имеет неравномерное распределение по организму.
• Органы могут подвергаться рентгеновским лучам несколько раз.

Однако, в отличие от радиации природного происхождения, которое трудно предотвратить, рентгенодиагностика уже давно включает в себя разные способы защити от вредного влияния излучения на человека. Об этом немного позже.

Проблемы выявления вероятностных поражений

Генетические мутации – хромосомные аберрации и изменения в генах, могут как спровоцировать возникновение наследственных заболеваний у последующих поколений, так не проявиться вовсе. Известны данные НКДАР ООН о тяжелых патологиях, обнаруженных у более 27 тысяч детей, родители которых получивших большие дозы радиации по время атомных бомбардировок Нагасаки и Хиросимы. У них были найдены лишь две вероятные мутации, в то время у детей, родители которых облучились меньше, нарушения генетического аппарата не были обнаружены.

Поэтому выявить, тем более предсказать появление стохастического эффекта у отдельного человека практически невозможно. Лишь длительные наблюдения на протяжении за большими группами людей, получившими немалую дозу радиации, позволяют установить показатели заболеваемости или смертности, обусловленные действием ионизирующего облучения. В этом случае выход определяется коллективной дозой, если она составляет не менее 1000 чел.Зв.

Мутагенное воздействие радиации на живые клетки установили русские ученые Р.А. Надсон и Р.С. Филиппов в 1925 году, проводя опыты на дрожжевых грибках. В 1927 году Р. Меллер подтвердил выводы ученых на классическом объекте для генетических исследований – мушке дрозофиле.

Биологические проявления радиации в больших дозах

Большие дозы – весьма широкая область значений (от 1 Гр и до 10 Гр) широкий ряд радиобиологических, эпидемиологических и медицинских последствий облучения, начиная от адаптивного ответа и гормезиса, заканчивая тяжелой формой лучевой болезни на верхней границе диапазона. В первую очередь высокие дозы радиации вызывают послучевую гибель клеток, в результате чего они теряют способность репродуктивному делению. Особенность повреждения в том, что клетка гибнет не сразу, а после 1-5 делений и не воспроизводит полноценных клеток из-за разрывов ДНК. Это происходит на всех уровнях организма:

1. Красный костный мозг теряет способность продуцировать лейкоциты, в результате чего снижаются защитные силы организма в борьбе с инфекционными заболеваниями. Снижает количество эритроцитов и тромбоцитов, отвечающих за свертываемость крови, повреждаются стенки сосудов и происходит кровоизлияния. Если облучению подверглась его часть, то уцелевших клеток мозга, как правило, достаточно для полного возмещения поврежденных клеток.

2. Хрусталик глаза – еще один орган, чувствительный к облучению. Под воздействием ионизирующего облучения в 2 Гр его клетки становятся непрозрачными, вызывая развитие катаракты. Доза около 5 Гр приводит к прогрессирующей катаракте – тяжелому заболеванию, приводящему к потере зрения.

3. Половые органы перестают временно или постоянно продуцировать яйцеклетки и сперматазоиды. Длительное воздействие  больших доз радиации в 3,5–6 Гр при условии, что за год накопилась доза порядка 2 Гр, ведет к постоянной стерилизации. Однократная доза 0,5 Гр подавляет сперматогенез до 8 месяцев, лишь спустя многие годы семенники смогут возобновить продуцирование полноценных сперматозоидов. Женские яичники более стойки к радиации и перестают вырабатывать полноценные яйцеклетки при однократной дозе в 3 Гр, а однократное облучение в 0,1 Гр ведет к временной стерилизации.

При этом у облученного человека не наблюдаются лучевых ожогов, но может привести к эритемам, временному или постоянному облысению.

Рентген в педиатрии

Дети более восприимчивы к ионизирующему излучению, чем взрослые. Причина в том, что детский организм находится в процессе развития, а рентгеновские лучи опасны прежде всего для активно делящихся клеток. Маленький рост становится причиной облучения большей, чем требуется, поверхности тела. По этой причине вопросы безопасности при выполнении рентгеновского снимка у ребенка значимы и актуальны.

Профилактические исследования категорически запрещены пациентам младше 14-летнего возраста. Диагностический рентген назначается только по обоснованным показаниям. При этом из всех диагностических процедур предпочтение отдается тем, которые сопровождаются наименьшей дозой облучения. Так, педиатры крайне редко назначают рентгеноскопию.

У детей до 3-х лет, особенно грудничков, следует экранировать все тело, за исключением области, подвергающейся исследованию. При выполнении рентгенографии у пациентов постарше также в обязательном порядке применяются средства защиты. Не является исключением и стоматологическое обследование. Согласно гигиеническим требованиям 2007 г. по ограничению доз облучения детей при рентгенологических исследованиях, при рентгене зуба на ребенка следует надевать защитный фартук и воротник.

Еще одним способом защиты маленького пациента является использование устройств, ограничивающих рассеивание излучения (диафрагмирование). Рентгеновские лучи должны попадать прежде всего на область исследования, а не на все прочие части тела.

Девочка на рентгенографии легких

Общие сведения

Знаки, предупреждающие о радиации

Излучение бывает ионизирующим и неионизирующим. В этой статье речь пойдет о первом типе излучения, о его использовании людьми, и о вреде, который оно приносит здоровью. Поглощенная доза отличается от экспозиционной дозы тем, что измеряется общее количество энергии, поглощенное организмом или веществом, а не мера ионизации воздуха в результате наличия ионизирующего излучения в окружающей среде.

Значения поглощенной и экспозиционной дозы похожи для материалов и тканей, которые хорошо поглощают радиацию, но не все материалы — такие, поэтому часто поглощенная и экспозиционная дозы радиации отличаются, так как способность предмета или тела поглощать радиацию зависит от материала, из которого они состоят. Так, например, лист свинца поглощает гамма-излучение значительно лучше, чем лист алюминия той же толщины.

Прибор для измерения гамма-радиации Гамма Сапиенс (англ. Gamma Sapiens) для смартфонов Андроид

Радиация и радиационный фон, какую дозу человек получает за год

Услышав слово «радиация», вы, наверное, сразу себе представили атомную станцию и людей в специальных костюмах с дозиметрами, а в ушах появился легкий треск. А что вы знаете про радиационный фон, какова его норма и из чего он складывается в современном мире? Интересно? Тогда сейчас я расскажу все подробно.

Что такое радиация

Итак, для начала давайте узнаем, что же такое радиация. Радиация — это ионизирующее излучение (поток фотонов, элементарных частиц или же атомов ядер), которое способно ионизировать вещество. Звучит не совсем понятно, верно? Если сказать по-простому, то радиация — это излучение, которое оказывает то или иное (чаще отрицательное) воздействие на живой организм.

Откуда она берется

Итак, основными источниками радиации являются:

1. Естественные (природные) радиоактивные вещества, которые окружают и находятся внутри нас (73% от общего фона).
2. Разнообразные медицинские процедуры (флюорография и т. п. Порядка 13% от общего фона).
3. Излучение из космического пространства (14% от общего фона).

Кроме этого существует еще один источник радиоактивного излучения, но он к естественному фону не имеет никакого значения. Я имею виду техногенные катастрофы (например, печально известная авария на Чернобыльской АЭС).

Кроме этого за последние 50 лет было произведено просто огромное количество ядерных испытаний, которые так же внесли свою лепту в увеличение общего радиационного фона нашей планеты.

В результате взрывов общее содержание в атмосфере такого элемента как углерод-14 выросло на 2,6%. И на сегодняшний день такие испытания увеличили радиационную нагрузку на человека на 1 мбэр/год, что равно примерно 1% от общей дозы ежегодного облучения.

Помимо этого, энергетика также вносит свои коррективы. Ведь мы добываем огромное количество нефти, угля, газа, среди которых на поверхность поднимаются такие элементы как калий-40, уран-238 и торий-232.

И если измерить радиационный фон возле ТЭЦ, то можно увидеть, что приблизительная годовая доза будет составлять от 0,5 до 5 мбэр/год.

В каких единицах измеряется радиация

Для того, чтобы измерить энергию излучения используют разные величины. Так, например, среди медиков радиацию измеряют в зиверт, которая характеризует эквивалентную дозу облучения, полученную организмом за процедуру. Именно в этой величине принято измерять уровень радиационного фона.

А вот, такая единица измерения как Беккерель используется для определения радиоактивности воды, почвы и т. д. за единицу объема.

Максимально допустимые дозы облучения

У каждого, кто хоть раз изучал данную тематику, сразу же вставал вопрос, а какой уровень радиации безопасен?

Так вот, естественным, а значит и безопасным фоном считается фон порядка 0,1 – 0,2 мкЗв/ч.

Принято считать постоянный фон выше 1,2 мкЗв/ч опасным для человека (тут следует понимать четкое различие между постоянным воздействием и краткосрочным).

«А много ли это?» — спросите вы.

Так вот, например радиационный фон возле «Фукусима -1» сразу после аварии, превышал допустимую норму в 1600 раз и был зафиксирован уровень в 161 мкЗв/час.

А на Чернобыльской АЭС уровень радиации достигал величины в несколько тысяч микрозиверов в час.

Летчики да и пассажиры авиалайнеров, пролетая даже над так называемыми чистыми территориями за три часа полета получают дозу облучения в 30 мкЗв.

Если у вас до сих пор старый лучевой монитор, ну или телевизор, то за два часа просмотра вы получаете такую же дозу как если бы вы сходили в кабинет флюорографии.

А вот любители покурить вместе с никотином и другими маслами получают облучение в 2,7 мкЗв за год (при условии курения одной сигареты в сутки).

На сегодня это все, что я хотел вам рассказать про радиацию и радиационный фон. В следующих статьях я расскажу вам о том, каким образом влияют на организм различные дозы радиации, а так же каким образом можно обезопасить себя от лишней радиации. Так что подписывайтесь и делайте репосты с лайками (если конечно материал вам понравился).

Какая доза облучения безопасна?

Следующим возник вопрос: а какую дозу облучения можно считать безопасной? Может, эти сомнения напрасны, и все эти дозы безопасны?

Т.е. проходя «бесплатную» плёночную флюорографию (ЭЭД 0,5-0,8 мЗв), человек практически мгновенно получает 50-80% от рекомендованного годового максимума!

Что опаснее — рентген или флюорография?

Поэтому, записываясь на снимок, обязательно нужно спросить у рентгенолога, какая будет доза облучения. На современном оборудовании (т.е. цифра) она составляет 50-100 мкЗв (0,05-0,1 мЗв), в зависимости от типа снимка. Если рентгенолог озвучивает 500 мкЗв (0,5 мЗв) или больше, безопаснее обратиться в другое медучреждение, где есть современная аппаратура с (относительно) небольшими дозами облучения.

Эти данные нужно сохранять и подсчитывать суммарную дозу (1000 мкЗв или 1 мЗв в год).

Не рекомендуется делать несколько снимков в короткое время. Например, вроде проще один раз съездить в медцентр и сделать сразу два разных снимка, чем приезжать два раза с разницей в неделю, но на самом деле для здоровья это хуже (как говорит рентгенолог, «лучевая нагрузка больше»).

Ещё один источник облучения – кабинет стоматолога. Редкое лечение у стоматолога сейчас обходится без рентгеновских снимков, и все они тоже дают определённую дозу облучения:

• прицельный цифровой рентген 5-11 мкЗв,
• плёночный снимок — 14-18 мкЗв,
• цифровой панорамный снимок- 14-30 мкЗв,
• компьютерная трех дименсионная томография 35-75 мкЗв

Воздействие радиационного загрязнения на организм человека

Любое излучение, приводящее к образованию в окружающей среде электрических частиц с различными знаками, считается ионизирующим. Рассеянный радиационный фон постоянно сопровождает человека, его создает космическое излучение, влияние солнца, природные источники радионуклидов, другие составляющие биосферы.

Для работы в опасных условиях персонал защищают специальными костюмами, соблюдают нормы безопасности. Облучение организм получает на рабочем месте при физических и химических опытах, проведении дефектоскопии, медицинских исследованиях, геологических изысканиях и др.

Как обезопасить себя от радиации

Чтобы дозы облучения в квартире или доме оставались в пределах нормы, владельцы должны постоянно проветривать помещение.

Небольшое проветривание должно проводиться хотя бы раз в день, а значительное (когда окно открыто 1-3 часа) – раз в неделю. Тогда сохранится допустимая доза облучения для человека.

Также можно предпринять следующие меры профилактики:

1. Приобрести дозиметр. Прибором следует проверять фрукты и овощи в магазине, рыбу. При покупке строительных материалов, мебели, вещей для дома этот аппарат тоже эффективный, позволяет определить, сколько естественных мЗв испускает материал. Нельзя допускать, чтобы в жилое помещение попадали предметы с мощным радиационным полем.
2. Проверять документацию строительных компаний и делать проверку партии материалов перед покупкой. В числе прочих исследований должно быть указано успешное прохождение исследования на радиацию. Требовать документы можно только у официальных продавцов, рыночные их зачастую не имеют. Поэтому и обращаться нужно в крупные проверенные компании.

Чтобы излучение не накапливалось в организме и не достигало более 150 мЗв в год (риск онкологии), нужно стараться избегать частого прохождения рентгеноскопии и схожих процедур.

Вместо рентгеновских снимков можно попросить об исследованиях по типу УЗИ. Дозы облучения при таких процедурах нет. Если пациент все же подвергается облучению, необходима таблица, где будут учитываться дозировки мЗв за последнее время.

Знания о радиационном излучении, представленные выше, помогут обезопасить себя и своих близких от онкологических заболеваний и нежелательного облучения. Используя базовые знания о радиации, можно сократить риск связанных с радиацией заболеваний в несколько раз.

Как умирают от радиации?

Большие дозы ионизирующей радиации за короткое время приводят к острому радиационному синдрому, то есть к отравлению радиацией. Серьезность симптомов зависит от уровня облучения. Доза радиации в 0,35 Гр будет похожа на грипп — насморк и головокружение, головные боли, усталость, лихорадка. Если тело подвергнется облучению в 1-4 Гр, клетки крови начнут умирать. Вы сможете восстановиться — лечение такого рода радиационного синдрома обычно включает переливание крови и антибиотики, но также может ослабиться иммунный ответ из-за падения числа лейкоцитов, кровь не будет сворачиваться и появится анемия. Также вы заметите странные солнечные ожоги при воздействии 2 Гр ионизирующего излучения. Технически это острый радиодерматит, и его проявления включают красные пятна, шелушение кожи и иногда опухлость.

Доза в 4-8 Гр может быть смертельной, но путь к смерти будет зависеть от уровня воздействия. При таком облучении пациенты страдают рвотой, диареей, головокружением и лихорадкой. Без лечения вы могли бы умереть всего через несколько недель после облучения.

Физик Луис Слотин, погибший от облучения во время своих исследований в 1946 году в Манхэттенском проекте, подвергся облучению в 10 Гр гамма- и рентгеновским излучением. И сегодня бы он не выжил, несмотря на современные процедуры, такие как трансплантация костного мозга. Пациенты, которые подвергаются воздействию радиации от 8 до 30 Гр, испытывают насморк и диарею в течение часа, а умирают в течение 2 дней – 2 недель после воздействия.

Дозы облучения свыше 30 Гр вызывают неврологические повреждения. В течение нескольких минут пациенты испытывают сильную рвоту и диарею, головокружение, головные боли и бессознательное состояние. Часто случаются приступы и тремор, а также атаксия — потеря контроля над функцией мышц. Смерть в течение 48 часов неизбежна.

Есть ли вред от рентгеновских лучей для организма

Многие пациенты озабочены негативностью влияния рентгена на организм. При прохождении через человеческое тело лучи ионизируют его. Ткани и органы в разной степени их поглощают, тогда говорят об их восприимчивости. При этом меняется структура молекул, атомов – они просто заряжаются. Это может повлечь за собой соматические нарушения, у женщин — генетические нарушения потомства.

Рентген действует на органы по-разному. Для учета таких проявлений есть понятие — коэффициент радиационного риска для соответствующего органа или ткани. Он определяет вероятность возникновения вреда после излучения. Высокий коэффициент – это высокая восприимчивость ткани. А, следовательно, и урон от радиации тоже выше. Самые восприимчивые – органы кроветворения, особенно, красный костный мозг. Поэтому в этой системе патологии возникают в первую очередь. При незначительном облучении они обратимы; при большем – происходит распад эритроцитов и гемоглобина.

Может быть лейкемия, эритроцитопения, ведущая к гипоксии органов, снижение тромбоцитов. Повреждаются и клетки наружного слоя стенки сосудов.

Легкие, сердце и нервы взрослого человека достаточно радиоустойчивы. Дети и подростки еще не завершили свое развитие и клетки у них активно делятся, поэтому у них возрастает мутационное действие рентгена. Флюорография разрешена только с 15 лет. Также процедура не делается беременным и кормящим женщинам.

Другие возможные патологии:

• развитие онкологии;
• раннее старение;
• катаракта с повреждением хрусталика глаза.

А что на практике? В медицинской аппаратуре используется луч малой длительности и энергии, поэтому даже при многократном облучении во время обследований вреда организму нет. Например, однократное облучение при рентгенографии повысит риск онкологии в далеком будущем всего лишь на 0,001 %. Судите сами, много ли это.

Радиоактивные лучи перестают действовать после выключения аппарата сразу. Почему? Потому что они являются электромагнитными волнами, по сути. Они не накапливаются, не образуют другие радиоактивные вещества, которые могли бы быть источниками самостоятельного излучения.

Вывод: нет необходимости принимать радикальные меры по снижению радиации после обследования рентгеном, но не стоит прибегать к другим медицинским процедурам.

Показатели допустимых доз облучения

Выделяют следующие категории:

• А – лица, работающие с источниками ионизирующего излучения. По ходу выполнения своих трудовых обязанностей подвергаются облучению.
• Б – население определенной зоны, работники, чьи обязанности не связаны с получением радиации.
• В – население страны.

Среди персонала различают две группы: работники контролируемой зоны (дозы облучения превышают 0.3 от годового ПДД) и сотрудники вне такой зоны (0.3 от ПДД не превышается). В пределах доз различают 4 типа критических органов, то есть тех, в чьих тканях наблюдается наибольшее количество разрушений в связи с ионизированным излучением. Учитывая перечисленные категории лиц среди населения и работников, а также критические органы, радиационная безопасность устанавливает ПДД.

Впервые пределы облучения появились в 1928 году. Величина годового поглощения радиационного фона составляла 600 миллизиверт (мЗв). Установлена она была для медицинских работников – рентгенологов. С изучением влияния ионизированного излучения на продолжительность и качество жизни ПДД ужесточились. Уже в 1956 году планка снизилась до 50 миллизиверт, а в 1996-м Международная комиссия по защите от радиации уменьшила ее до 20 мЗв. Стоит заметить, что при установлении ПДД в расчет не берут естественное поглощение ионизированной энергии.

Согласно нормам радиационной безопасности, установлены предельно допустимые величины ионизирующего облучения в год. Рассмотрим приведенные показатели в таблице. Допустимые дозы радиационного облучения за один год

Эффективная доза	К кому применима	Последствия воздействия лучей
20	Категория А (подвергаются облучению по ходу выполнения норм труда)	Не оказывает неблагоприятного воздействия на организм (современная медицинская аппаратура изменений не обнаруживает)
5	Население санитарно-защищенных зон и категория Б облучаемых лиц
Эквивалентная доза
150	Категория А, область хрусталика глаза
500	Категория А, ткань кожи, кистей и стоп
15	Категория Б и население санитарно-защищенных зон, область хрусталика глаза
50	Категория Б и население санитарно-защищенных зон, ткань кожи, кистей и стоп

Как видно из таблицы, допустимая доза облучения в год для работников вредных производств и АЭС сильно отличается от показателей, выведенных для населения санитарно-защищенных зон. Все дело в том, что при длительном поглощении допустимого ионизирующего излучения организм справляется со своевременным восстановлением клеток без нарушения здоровья.

Доза облучения

Грамотный расчет дозы очень важен. Он позволяет добиться максимального эффекта при минимальном вреде для здоровых клеток организма. При этом учитывают вид опухоли, ее размер, состояние здоровья пациента. В качестве единиц измерения применяют Грей (Гр) или ее производную центигрей (1 цГр=100 Гр). При использовании лучевой терапии как вспомогательной при раке молочной железы, опухолях головы и тела доза составляет 45-60 Гр. Ее называют общей и делят на несколько процедур, которые образуют курс лечения. В среднем у пациента бывает около 5 сеансов в неделю, которые несколько раз повторяют в течении 5-8 недель. Иногда эти маленькие дозы еще дополнительно делят на две процедуры, которые проводят в один день.

Доза облучения

Во время исследования человек подвергается воздействию радиации. Лучевая нагрузка при этом может быть различной. Нельзя сказать точно сколько она составит для каждого пациента, так как это зависит от многих параметров. В среднем доза облучения колеблется в диапазоне 15-50 мГр. Однако она отличается локальностью, ведь пучок рентгеновских лучей при КТ проходит через узкий слой тканей. В результате органы, которые не попадают в зону сканирования, практически не облучаются.

В медицине существуют несколько параметров, позволяющих описать дозу излучения. Рассмотрим самые важные из них.

Таблица 1. Дозиметрические параметры при КТ.

Термин	Как обозначается	Что означает	Какую роль выполняет	В каких единицах измеряется
Локальная доза	CTDI	Средний показатель дозы облучения внутри сканируемого объема	Определяется техническими возможностями аппарата и протоколом сканирования. В современных томографах такая информация выводится на экран. Это позволяет сравнивать и подбирать дозу при различных установках параметров сканирования.	мГр
Тотальная доза сканирования	DLP	Произведение локальной дозы на длину	Показатель принимает в расчет не только среднюю дозу внутри объекта, но и длину сканируемой области. Дает возможность заранее просчитать какую лучевую нагрузку получит пациент при исследовании того или другого органа.	мГрхсм
Эффективная доза	E	Радиационный риск	С помощью специальных компьютерных программ путем математического моделирования можно рассчитать риск воздействия ионизирующего излучения для пациента (стандартного мужчины или женщины), а также сравнить его с другими рентгенологическими исследованиями.	мЗв

Кажется, зачем обычному человеку нужны эти показатели? Конечно, их знание и понимание в большей мере необходимо специалистам. Но, если потенциального пациента интересует – какую дозу облучения он может получить во время процедуры, следует все же ознакомиться с ними. Ниже представим таблицу со средними дозами облучения при исследовании различных органов и анатомических областей. Основные различия в ней будут указаны с учетом основных параметров дозы излучения.

Таблица 2. Средняя экспозиционная доза в обзорах из различных стран по сравнению с нормативами Европейского Союза. ЕС – европейские нормы, Г – германский обзор (Glansky, 2001), А – австрийский обзор (Novotny, 2002).

Орган	CTDI, мГр	DLP, мГрхсм	Е, мЗв
Г	А	ЕС	Г	А	ЕС	Г	А
Шея	38	33	–	603	638	–	2,4	2,4
Грудная полость	18	15	30	415	326	590	6,4	4,7
Брюшная полость	21	15	45	748	469	780	12,9	8,6
Печень	21	16	–	327	321	–	5,9	5,9
Почки	21	17	–	327	383	–	5,9	6,2

Абсолютные значения дозы облучения при КТ напрямую зависят от нескольких факторов:

• параметров сканирования (качество изображения, толщина среза, количество срезов, размер зоны исследования);
• времени (чем дольше происходит сканирование, тем выше доза);
• характеристик томографа (на каждом аппарате указывается локальная доза облучения, но чем современнее томограф, тем она ниже);
• чувствительности органов и тканей к воздействию ионизирующего излучения.

Они могут быть от 5 до 100 раз выше, чем при рентгенографии той же анатомической области

Это подчеркивает важность индивидуализации параметров сканирования. В каждом конкретном случае, подобрав оптимальный протокол сканирования, специалист уменьшает лучевую нагрузку на пациента

Обратите внимание

У полных людей с увеличением диаметра мягких тканей на каждые 4-8 см доза удваивается. В то врем как для худых пациентов она, наоборот, может быть снижена.

Дозы облучения при томографии

Количество ионизирующего излучения, воздействующего на организм человека при компьютерной томографии, зависит от особенностей обследования. Суммарная доза для подтипов исследования может отличаться в несколько раз. На это влияет:

• исследуемая площадь тела. При КТ грудной клетки пациент получает дозу облучения в 2-3 раза больше, чем при обследовании головы;
• различия в коэффициенте поглощения, так как структуры человеческого тела поглощают ионизирующее излучение неравномерно;
• тип используемого томографа. В старых устройствах (КТ, СКТ) воздействуют жесткие рентгеновские лучи, которые приводят к лучевой нагрузке до 20 мЗв. В новых мультиспиральных компьютерных томографах (МСКТ) этот показатель не превышает 4 мЗв.

Указанные факторы индивидуальны. В связи с этим суммарная доза облучения при компьютерной томографии должна определяться для каждого пациента.

Можно ли делать рентген детям?

Так как дети более восприимчивы к рентгеновским лучам, то согласно рекомендациям ВОЗ делать профилактическое исследование в детском возрасте запрещено (до 17 лет). Из-за меньшего роста и веса ребенок получает большую удельную радиационную нагрузку.

Однако в лечебных или диагностических целях рентген детям все же проводится. Это касается тех случаев, когда ребенок получает травму (переломы, вывихи), при патологиях головного мозга, ЖКТ, при подозрении на воспаление легких, проглатывании посторонних предметов и других нарушениях. Вопрос о том, можно ли делать рентген ребенку, решает лечащий врач. При этом предпочтение должно отдаваться тем процедурам, для которых характерна наименьшая доза излучения.

При проведении КТ снижение облучения для ребенка достигается за счет сокращения длительности воздействия, увеличения расстояния до излучателя и экранированием. Рекомендуется проводить такое обследование с применением «быстрой» томографии (вращение трубки аппарата производится со скоростью 0,3 с на 1 оборот).

При выборе клиники, где сделать рентген ребенку, нужно отдавать предпочтение тем, в которых наиболее квалифицированный и опытный персонал, чтобы в дальнейшем не пришлось повторять эту процедуру для уточнения диагноза. Согласно последним исследованиям, риск развития злокачественных заболеваний у детей возрастает в том случае, если получена доза облучения при рентгене порядка 50 мЗв. Поэтому не стоит отказываться от рентгенографии, если она назначена ребенку по медицинским показаниям.

Прибор для измерения излучения

Стандартным распространенным устройством для определения мощности дозы или мощности, направленной на прибор и на оператора прибора, является дозиметр. Дозиметрия проводится за время подверженности радиации, например, рабочая смена или время выполнения спасательных работ.

Смертельная доза радиации для человека в рентгенах зависит от интенсивности излучения в месте нахождения работника, если суммарный показатель насчитывает более 600 единиц, то такое облучение опасно для жизни. Обследуются перевозимые грузы, предметы, измеряется фон от построек и зданий. Каждый человек, посещающий места с опасностью радиационного загрязнения, приобретает дозиметр в постоянное личное пользование.

Собираясь в незнакомую местность, например, горы, озера, отправляясь в поход или за ягодами и грибами, берут прибор для обследования местности перед длительным нахождением. Определяется интенсивность излучения участка перед строительством или при покупке земли. Радиационный фон не понижается и не удаляется со стен зданий и предметов, поэтому предварительно выявляется опасность с помощью дозиметра.